40周胎盘一级能顺产吗

2023-03-29 18:40:54

刘浩 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

胎盘一级通常指的是胎盘成熟度一级,40周胎盘成熟度一级不能明确能否顺产,需要同时结合具体情况。胎盘成熟度是胎盘供给胎儿氧气和营养的能力,不是顺产的标准。40周胎盘一级提示胎盘还不太成熟,有可能是排卵比较晚,实际孕周还不到40周,也可能与缺钙和缺乏营养有关。此时孕妇一般需要加强胎心及胎动监测,等待胎盘成熟自然分娩。顺产需要具备三大因素,包括产道因素、胎儿因素以及产力因素。

1、产道因素

骨产道包括骨盆的入口平面、中骨盆平面和骨盆的出口平面,软产道包括子宫下段,子宫颈,阴道及盆底软组织。骨盆、骨产道以及软产道均应正常,胎儿能顺利通过骨盆,并经阴道分娩。

3、胎儿因素

孕妇骨产道、软产道的影响,骨盆宽大、宫颈条件好的孕妇,如果胎儿大小适中,且重2500~4000克,都可以选择试产。若胎儿过大,胎儿的头无法进入骨盆,则一般不能自然分娩。

4、产力因素

孕妇应该补充足够的营养,为顺产提供较好的产力。在宫缩的情况下,宫口开全后需要增加腹压使先露部下降来促进分娩。通过子宫收缩力、肛提肌、膈肌收缩力推动分娩进程。

顺产的四大要素缺一不可,若产妇害怕过于疼痛,在进行阵痛分娩后,心理上也能接受顺产,平时应控制好胎儿的体重,有利于自然分娩。孕妇还要注意产前检查,一般怀孕后每个月都需要产检,这是为了尽可能早地发现孕晚期的疾病,特别是对胎儿有直接影响的像妊娠高血压,糖尿病等,以便医生更好的了解孕妇各方面的情况。

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