周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心脏一阵一阵刺痛怎么办需要根据具体情况判断,可能是冠心病、心脏神经官能症、肥厚型心肌病等原因导致的,建议患者到医院挂心脏外科、心脏内科等。
1、冠心病
冠心病是一种心脏缺血的心脏病,临床上主要表现为乏力、发酸、烧心或者是心脏阵痛、刺痛等。患者可以使用药物进行治疗,例如阿司匹林等,心绞痛突然发作时要立即停止活动休息,还可含服硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等缓解症状。对于冠脉严重狭窄的患者可行手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥术等。
2、心脏神经官能症
心脏神经官能症是由于精神心理问题或者植物神经功能失调而导致的一种特殊类型神经症,其特点是无器质性心血管疾病,主要表现为心悸、心跳加快、心前区阵痛、刺痛等症状。心脏神经官能症以心理治疗为主,药物治疗为辅。焦虑症状明显的病人可选用抗焦虑药物,如氯硝西泮、劳拉西泮等。伴有抑郁的病人可选用三环类抗抑郁药,如阿米替林、多塞平等。精神过度焦虑紧张的患者,应该考虑进行精神心理行为治疗,如心理疏导、行为矫正、生物反馈治疗等。
3、肥厚型心肌病
由于二尖瓣前叶和肥厚的室间隔距离太近,造成心脏流出道梗阻,患者可出现心脏一阵一阵的刺痛的症状。患者可以使用β受体阻断剂药物进行治疗,例如美托洛尔、比索洛尔等。对于出现心力衰竭的患者,可遵医嘱服用螺内酯、呋塞米等利尿剂。对于药物治疗无效的患者,可进行手术治疗,如外科室间隔切除术、心脏移植术等。
患者需要饮食和生活方式的干预,饮食要清淡,低盐低脂饮食,避免摄入胆固醇含量高的食物,保持良好的心态,避免情绪的激动,避免劳累和熬夜,戒烟戒酒,控制体重,进行适当的体育锻炼。