心脏右冠堵死通不开了，通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，简称冠心病，也称缺血性心脏病。部分患者可无明显症状，有症状常表现为胸痛、心悸、呼吸急促等。患者需要采取药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗或者是手术治疗等。
1、药物治疗
药物治疗的目的是帮助患者缓解症状，延缓右冠状动脉狭窄的发展，减少心绞痛的发作及心肌梗死的出现，常用药物包括硝酸酯类药物、抗血栓药物以及纤溶药物等。硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，心绞痛发作时患者可以舌下含服。抗血栓药物可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管，主要包括阿司匹林、波立维、替罗非班等，阿司匹林为首选药物。而纤溶药物具有溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管的作用，常用的纤溶药物有链激酶、尿激酶等，建议在医生的指导下用药，以免出现严重的副作用。
2、经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是指经心导管技术疏通闭塞的冠状动脉管腔的治疗方法，适用于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉急性闭塞以及不稳定心绞痛等患者，但手术后患者仍需长期服用上述药物。
3、手术
临床上常用的治疗状动脉粥样硬化的手术为冠状动脉旁路移植术，能够通过恢复心肌血流的灌注，来缓解胸痛和局部缺血，从而改善患者的生活质量，适用于严重的冠状动脉狭窄或者是不能接受介入的患者。