心脏扩大又缩小了说明是好转现象，一般心脏扩大是心脏瓣膜病、扩张型心肌病等导致，缩小表示临床治愈，但还要根据医生的建议继续服药治疗，以维持正常功能。
1、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是比较常见的心脏疾病，正常人的心脏各心房、心室以及心脏与主动脉、肺动脉等之间是有瓣膜组织存在，以达到让血液正常方向流动，并防止血液反流等作用，如果这些地方发生病变，会导致呼吸困难、心绞痛、晕厥、疲乏等，部分患者还会出现心脏扩大等现象。对于有出现水钠潴留等心衰症状的患者，应该遵医嘱使用利尿剂，例如呋塞米、螺内酯等，对于重度单纯的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和先天性的肺动脉狭窄的患者，如果瓣膜钙化不明显可以选择经皮静脉球囊扩张术，从而导致扩大瓣膜的面积，减轻瓣膜狭窄，改善血流动力学和临床症状的目的。
2、扩张型心肌病
扩张型心肌病，是一种原因未明的原发性的心肌疾病，疾病本身具有的特征就是左、右心室，或者两侧心室出现明显地扩大。针对扩张型心肌病患者有心衰以及心律失常的情况，需要应用强心、利尿、扩血管的药物，常用的药物主要有地高辛、呋塞米、螺内酯以及硝酸异山梨醇酯等。如果患者有高度房室传导阻滞，可能需要进行手术治疗，主要是进行永久起搏器植入手术。