肺心病水肿会自愈吗

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

肺心病水肿一般不会自愈。肺心病水肿是由于存在右心功能的不全、心脏的回流受阻,从而出现下肢的明显浮肿。对于肺心病患者,治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1、一般治疗

患者要加强免疫力,防止感染。患有肺心病水肿且免疫力较差的患者应每年接种一次流感疫苗;如果出现反复的肺炎,可以接种肺炎链球菌疫苗。在日常生活中,患者需要强化康复训练,加强营养。如果患者有较低的血氧水平,建议长期采用家用氧疗或者家用非侵入式呼吸机。

2、药物疗法

在疾病的稳定缓解期,以在医生指导下进行祛痰平喘治疗为主。产检的祛痰药物有氨溴索、乙酰半胱氨酸等,平喘药物则有多索茶碱、氨茶碱以及吸入的异丙托溴铵,沙丁胺醇等。如果患者出现咳嗽、痰多、咳嗽困难等症状,可以遵医嘱选择盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药物。

3、外科手术

如果患者是因为肺栓塞引起的急性肺心病而出现水肿,需要手术治疗,如进行取栓术等。取栓术可用于严重的肺动脉主干或主支阻塞,严重的肺栓塞;对于有充分的抗凝治疗后的肺栓塞再发患者可以使用下腔静脉滤器,对于不能控制的慢性肺心病,可以考虑进行肺减容术、肺移植手术,也可以选择介入治疗,如血管破裂、抽吸栓子、局部溶栓等。

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