二尖瓣狭窄流速超声诊断标准

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

二尖瓣狭窄流速超声诊断标准是超过250cm每秒,属于血流速度增快。二尖瓣位于左心房和左心室之间,大部分正常人二尖瓣血流速度,在80到250cm每秒之间。二尖瓣狭窄流速增快通常由于风湿热、瓣环钙化等引起的,根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。

1、风湿热

风湿热是链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病,是二尖瓣狭窄主要的病因,主要导致瓣叶和腱索的纤维化和萎缩,瓣叶交界面相互粘连,这些病变使瓣膜位置下移,严重者如漏斗状,使二尖瓣开放受限,瓣口面积缩小,血流受阻。患者应寻找链球菌感染的部位,做咽拭子培养、扁桃体检查,同时要针对链球菌,进行相应的抗生素治疗,如青霉素、头孢类药物。同时,阿司匹林等药物可缓解关节肿胀、发热等症状,可以恢复关节的功能,使风湿热得到较好的控制。用药需要遵医嘱进行。

2、瓣环钙化

瓣环钙化是一种老年退行性病变,该病发病率较低,以轻、中度多见,重度少见。主要由于组织钙化累及瓣叶交界处,使二尖瓣瓣叶开放受限,瓣膜本身增厚不明显。患者如果无明显的血流动力学影响,也没有其他并发症,则先暂时的密切观察,不需用特殊治疗。如果有心力衰竭症状,可遵医嘱使用呋塞米、硝酸异山梨酯、普萘洛尔等药物进行治疗。药物治疗无效者,只能通过手术治疗。

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