二尖瓣狭窄不治疗能活多久

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

二尖瓣狭窄不治疗能活多久没有明确的国际标准可供参考,患者需通过治疗以延长生存时间,提高生存治疗。其治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。二尖瓣狭窄是由于二尖瓣开放受限,瓣口面积缩小,血流受阻等原因引起,风湿热是导致二尖瓣狭窄的主要病因,主要表现为呼吸困难、咯血、等症状。

1、一般治疗

一般治疗主要是减少体力活动,限制钠盐摄入,以减轻心脏负荷,改善症状,并定期随访,观察病情变化。

2、药物治疗

二尖瓣狭窄的治疗原则主要是抗感染,预防风湿复发,主要治疗药物为苄星青霉素,主要用于预防风湿热复发,控制链球菌感染。如果患者呼吸困难要减少体力活动,限制钠元素的摄取量,服用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,可减少循环血容量,改善肺水肿和心力衰竭的水肿症状。如果患者出现急性肺水肿,应选用扩张静脉系统、减轻心脏前负荷为主的硝酸酯类药物,常用的药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。此外,合并房颤、左心房出现血栓、既往有血栓栓塞症病史以及左心房过大的患者,需要进行抗凝治疗,以防发生血栓栓塞症,常用的抗凝药物有华法林,注意上述药物均需遵医嘱服用。

3、手术治疗

手术修复或置换病变的瓣膜也是该病的主要治疗方法。医生需要根据狭窄程度、是否有其他病症,来确定治疗时机和治疗方式。手术治疗有经皮腔内球囊二尖瓣成形术。

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