窦性心律过缓t波改变怎么治疗

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

窦性心律过缓T波改变的治疗,需根据患者具体病因进行分析,引起窦性心律过缓T波改变的原因不同,治疗也不同。窦性心律过缓T波改变可能是心肌缺血、电解质紊乱等导致的。

1、心肌缺血

心电图窦性心律过缓,T波改变,临床上一般提示可能存在心肌缺血的情况。心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄,导致心肌供血、供氧不足。患者以心前区不适、疼痛为主要表现,严重的还会出现心绞痛。心肌缺血需要遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;服用他汀类药物降血脂,如洛伐他汀、辛伐他汀等;服用钙通道阻滞剂减少心肌氧耗量,改善心肌缺血,如地尔硫䓬、硝苯地平等;用于硝酸酯制剂,用于心绞痛发作时,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等舌下含服。心肌缺血严重的患者还可采用介入治疗或外科手术治疗,包括血管成形术、支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。需注意,所有用药均需在医生的指导下进行,不可擅自用药。

2、电解质紊乱

电解质紊乱的患者,其心电图结果也可能会出现窦性心律过缓,T波改变的结果。电解质紊乱初期一般不会有明显的临床表现,偶尔会有轻度口渴、乏力、恶心等,常见于大量的呕吐及腹泻的患者。电解质紊乱严重的会导致脱水、水中毒等,要及时治疗。治疗时要注意补充适当的电解质,常见的有氯化钠、氯化钾、硫酸镁、葡萄糖酸钙等。轻度患者可以通过口服药物进行补充,严重的患者或者有明显的消化道症状,可以通过静脉补液来进行治疗。需注意,补充电解质的治疗过程中,所有用药均需在医生的指导下进行。

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