周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
吃饱后胸口闷堵,可能是由胃溃疡、冠心病等引起。患者可根据具体病因对症治疗。
1、胃溃疡
胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,指发生在胃内壁的溃疡。胃的内壁有一层能起到保护作用的胃黏膜,当胃黏膜由于某种原因出现破损时,容易在该部位发生溃疡,即形成胃溃疡。胃溃疡的症状较多,包括胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀或胃部不适、餐后闷堵、体重减轻等。治疗期间,患者要保持良好的心情和生活习惯,戒烟戒酒,避免食用刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。药物治疗是首选方法,患者可选择抑酸治疗,在医生指导下采用标准剂量的质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物缓解症状。抗幽门螺杆菌治疗是重要的抗感染治疗,患者可遵医嘱选择克拉霉素、雷贝拉唑等。联合应用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶等,可提高消化性溃疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发。
2、冠心病
冠心病即冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病,是一种缺血性心脏病。一般表现为心绞痛、胸部压迫、呼吸短促、餐后胸闷等症状。吃饭之后人体的血流会集中分布在消化道,从而引起冠状动脉相应的供血不足。严重的冠心病患者,血液的再分布就会发生心绞痛,可表现为胸口闷堵的症状。对于稳定型心绞痛,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作,可使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等进行治疗。对于不稳定型心绞痛,在急诊室经过恰当检查评估后,要立即开始恢复再灌注治疗。药物治疗是冠心病病情控制的基础,可选择抗血小板治疗,如遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等。可选择抗心肌缺血药物,如硝酸甘油、美托洛尔、艾司洛尔等。冠心病患者要遵医嘱坚持长期药物治疗,控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生。