变异性心绞痛和稳定型心绞痛的区别

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心内科

变异型心绞痛和稳定型心绞痛的区别,主要是冠状动脉的病变有所不同、 症状不同以及心电图表现不同等。

1、冠状动脉的病变有所不同

变异型心绞痛是冠状动脉痉挛导致的,可发生于病变的冠脉,也可发生于正常冠状动脉。而稳定型心绞痛是由于冠状动脉发生了粥样硬化改变,引起冠脉狭窄导致的。

2、症状不同

变异型心绞痛通常在安静时发生,而且尤其是在夜间容易发作,并伴有出汗,与心肌耗氧量无关,劳累和精神紧张时并不会诱发。稳定型心绞痛一般是在进行体力运动或情绪激动时诱发,与心肌耗氧量有关,通常是可预测的,每次持续几分钟。

3、心电图表现不同

心绞痛发作时,心电图表现也有所不同。变异型心绞痛发作时,心电图上部分导联有短暂的ST段抬高。而稳定型心绞痛有时可引起心电图上有ST-T段下移改变,有时也可出现T波倒置。

冠心病是引起变异型心绞痛和稳定型心绞痛的最主要原因,因此治疗上主要以治疗原发疾病为主,可遵医嘱采用硝苯地平、美托洛尔等药物治疗,也可采取手术治疗,比如经皮冠状动脉介入术、经皮腔内冠状动脉成形术等。

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