韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
五十多岁耳朵听不清考虑是由于耵聍堵塞外耳道、中耳炎等原因所引起。耳朵听不清在临床上叫做听力下降,建议患者到医院完善检查,明确诊断后对症治疗。
1、耵聍堵塞外耳道
耵聍栓塞外耳道是由于外耳道皮肤耵聍腺分泌物过多进而导致出现的症状,如眼睑部分油脂旺盛,分泌油性太多,就会导致耵聍不能完全排出,持续累及整个外耳道便会引起栓塞。若耵聍完全把外耳道堵塞出现假性耳聋现象,会导致听力下降。对于质地较软、可活动、与耳壁粘连度不高、未完全堵塞外耳道的耵聍,通常可以在医生操作下使用耳用钳分次取出,可改善患者症状。耵聍干硬难以取出者,可遵医嘱滴入过氧化氢溶液,待耵聍软化后,用生理盐水冲洗外耳道,清除耵聍。
2、中耳炎
临床比较常见的急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等,可导致传导性耳聋或混合性耳聋,引起听力下降的症状。急性化脓性中耳炎可在医生指导下用苯酚甘油滴耳,若鼓膜穿孔后可用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星治疗。分泌性中耳炎应尽早清除中耳积液,并加强抗感染治疗,可在医生指导下使用红霉素、头孢呋辛酯等药物治疗。而胆脂瘤型中耳炎应及时进行手术治疗。
除上述原因外,外耳道炎等也会导致耳朵听不清,患者还应及时到医院就诊,采取措施进行治疗。