脸颊下淋巴结肿大一般是牙龈炎、腮腺炎、颈部淋巴结结核等原因导致，建议患者到医院进行相关检查，明确病因后再进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是发生在牙龈边缘和牙龈部位的炎症，主要表现为牙龈充血、疼痛以及口腔有异味等，若患者未及时采取治疗，随着病情发展，还可诱发局部淋巴结肿大的症状。牙龈炎的治疗方式要根据患者的病情来决定，若患者症状较轻可以使用过氧化氢溶液清洗牙龈，同时还需遵医嘱口服抗生素药物进行治疗，例如头孢曲松钠、头孢呋辛酯以及甲硝唑等，而对于症状比较严重并且牙龈变形的患者，则需通过手术的方式将牙龈恢复正常，如龈切除术和龈成形术。
2、腮腺炎
腮腺炎是临床上比较常见的一种疾病，大多是腮腺炎病毒感染所导致，引起的主要表现为脸颊下淋巴结部位出现肿大、胀痛等症状。腮腺肿痛明显时，可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解，例如布洛芬、阿司匹林等，同时还可以应用利巴韦林来抗病毒治疗。由于本病具有传染性，所以患者及家属应进行隔离，避免交叉感染。
3、颈部淋巴结结核
一般是由于杆菌感染引起，常见症状为淋巴结肿大，可伴有盗汗、食欲不振等症状。对于颈部淋巴结结核的患者，可给予异烟肼、利福平等药物，若药物治疗效果不佳，还可考虑进行手术治疗。
除上述常见原因，还可能是淋巴瘤等引起，建议患者到医院完善相关检查，有助于诊断。