刨腹产一个月了刀口没有愈合正常吗

2022-03-28 16:50:43

刘泽群 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科

剖宫产后一个月刀口没有愈合,一般属于正常现象或切口愈合不良情况,需要根据情况具体分析。对于其出现的正常现象、切口愈合不良以及剖宫产后注意事项等情况解释如下。

1、正常现象

剖宫产因为有腹壁的伤口,有子宫上的伤口,术后则会产生疼痛的感觉。剖宫产腹壁的伤口通常术后2-3天之内疼痛较剧烈,但2-3天后疼痛可逐渐减轻,到7天时应没有明显的疼痛感觉。但有的产妇剖宫产术后一个月,甚至半年,刀口仍可存在异样的感觉,伤口愈合时间需要因人而异,只要没有出现局部红肿、流水、隆起等症状,均考虑是正常的。因为剖宫产术后刀口部位的神经被横切,术后有局部的皮肤发麻的感觉,通常术后半年才会逐渐得以缓解,伤口有时在阴雨天气可能出现不舒服,甚至有轻微疼痛感,皆属于正常现象。

2、切口愈合不良

剖宫产切口长时间不愈合,并且切口会出现明显的疼痛、红肿,伴有渗出等,需要找医生进行相关的处理,可能是发生切口愈合不良的情况。出现这种情况,需要及时打开切口,通常会看到切口里面有比较多的渗出液和脓液,需要清除脓液,然后用甲硝唑或生理盐水进行冲洗,冲洗切口之后,新鲜的肉芽组织会逐渐长出。在组织愈合之前,需要放置引流条,避免切口过早愈合,要等待所有的渗出液完全流干净之后,再取出引流条,切口会逐渐自然愈合。如果是特别严重的切口愈合不良,通常患者有贫血或低蛋白血症。因此,这样的患者要及时遵医嘱口服铁剂,如硫酸亚铁、枸橼酸铁铵等。同时要增加营养,多吃蛋白质丰富的食物,如奶制品、豆制品、蛋类、瘦肉等。

3、注意事项

剖宫产术后要注意禁止饮食6个小时,去枕平卧6个小时,但为了防止下肢静脉血栓的形成,要注意给孕妇按摩腿,并且要勤翻身拍背。剖宫产术后10天之内避免刀口碰水,一般7天左右可进行拆线,如果是可吸收线缝合,无须拆线,但如果出现伤口处红肿、发痒的情况,可以用棉签及时消毒。如果伤口有渗血渗液,可能与线头不吸收有关,需要到医院,让医生把线头取出。如果伤口有瘢痕增生,可以涂抹维生素C和维生素E淡化瘢痕。另外,饮食上需要注意清淡,不要吃辛辣刺激性食物和油腻食物。

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