刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
怀孕42天做B超时宫内宫外都看不见孕囊,可能是妊娠早期未见孕囊,是正常的。也可能是宫外孕等原因所致,是不正常的。
1、妊娠早期
妊娠早期由于胎儿太小,在B超下面可能还看不到孕囊。孕妇虽然停经42天,但是如果受精比较迟,实际停经不足42天,所以在B超下面看不到孕囊,有的孕妇会推迟至45天左右才能看到。建议通过验尿HCG或抽血确定怀孕,或者采用妇科经阴道彩超,不仅可以看孕囊,还可以确定胎数,排除异位妊娠,盆腔肿块,推测预产期。
2、宫外孕
宫外孕主要是指受精卵在宫腔以外的部位着床。如果在怀孕40天看不到孕囊,就有可能是宫外孕,必须做进一步的检查,可以动态观察血中的绒毛膜促性腺激素。宫外孕胚胎发育的情况不好,HCG水平会很低,妊娠产物非常小,所以会出现B超没有发现宫内外有孕囊这种情况。如果是宫内怀孕HCG会在48小时内就会翻倍的,如果是48小时以内HCG没有翻倍或者同时出现盆腔积液,下腹部的疼痛或者出现不规则阴道流血,宫外孕的可能性非常大,必须及早确诊,必要时终止妊娠。
孕初期禁忌接触毒物、放射线。因为前三个月是胎儿各个脏器分化高度敏感期,尽量要远离毒物、放射线,如油漆、CT检查等。此外,要尽量避免感冒,因为孕初期的任何病毒感染都可能透过胎盘屏障,会对胎儿产生致畸的影响。另外怀孕前三个月不能同房,剧烈运动容易引起流产。