39周肚子发硬发紧,但是不痛没有见红破水

2022-03-28 16:50:43

刘泽群 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科

孕39周出现腹部发紧僵硬,但是不痛没有见红破水,可能是由于胎儿入盆、假性宫缩、先兆临产等原因导致。不同的病因及其处理措施也不同。

1、胎儿入盆

胎儿入盆是指在妊娠晚期,胎儿被羊水和胎膜包裹着,以头朝下、臀部朝上、全身蜷缩的姿势,头从骨盆的入口处进入骨盆腔,以此来巩固身体的位置。很多孕妇在胎儿入盆后,都会感觉到腹部阵发性地发紧僵硬,同时可能伴随轻微的坠痛感,意味着分娩临近,孕妇应按照提示做好各种准备,不需要特别的治疗。

2、假性宫缩

妊娠后期,随着子宫的下降,对骨盆的负荷会越来越大,如果过度劳累,比如长时间的坐着、坐着等,都会导致女性出现假性宫缩,腹部隐隐作痛、僵硬、发紧,但这种情况持续的时间短,力量弱,或只限于子宫下部。经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。此时要注意胎儿的动静,有无阴道出血、破水等情况。如果宫缩次数不是很频繁,没有腹痛,注意休息即可。如果出现宫缩症状明显,可以在医生的建议下服用黄体酮胶囊,可以稳定宫腔内环境。如果出现了太频繁的收缩,可以口服盐酸利托君来控制宫缩。

3、先兆临产

孕晚期出现剧烈的疼痛、想吐的感觉都有可能是临产的表现,临产时的宫缩疼痛反应一般表现为腹部出现规律性的疼痛,伴有发紧、发硬的现象,同时伴有腹部下坠。若先兆临产快速进入临产,表现为有规律并且逐渐增强的宫缩,可以在医生指导下使用镇静药物或者宫缩抑制剂,常用的宫缩抑制剂包括钙通道阻滞剂、前列腺素合成酶抑制剂、β-肾上腺素能受体激动剂、阿托西班、硫酸镁等,若用药物不能抑制时,则应立即进入产房等待分娩。

日常生活中孕妇要注意合理的膳食中碳水化合物、脂肪等的摄入量,以免胎儿太大,从而影响到生产的顺利进行,同时要注意多进食高蛋白质的食物,确保孕期的营养平衡。

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