子宫内膜癌术后20天后出血

子宫内膜癌术后20天后出血多来源于阴道、膀胱或者直肠。

1、阴道

如果患者出现阴道出血，需要到医院做妇科检查，检查阴道有没有赘生物。如果有赘生物，要鉴别是良性还是恶性。恶性则考虑肿瘤复发，需要取组织进行病理检查。如果是子宫肌瘤，存在月经过多、贫血和压迫症状，在医生的指导下可以使用止血药，如氨甲环酸等；补充铁剂纠正贫血等。手术治疗有肌瘤切除术、子宫切除术。

2、膀胱

子宫内膜癌患者手术以后，部分患者会进行放疗，放疗会造成膀胱炎，导致出现血尿的情况。膀胱炎最有效的治疗是静脉输注抗生素，比如头孢类抗生素能够起到快速消除感染，达到控制症状的作用。膀胱炎在治疗的时候还要建议多喝水、多排尿，用尿液来冲刷膀胱和尿道的炎症物质，这样可以帮助减少炎性介质引起的疼痛。

3、直肠

患者在手术后可能会进行化疗继续治疗，会引起放射性直肠炎，引起大便带血现象。放射性直肠炎的治疗包括药物治疗与内镜下治疗，药物治疗主要的给药途径为灌肠，而灌肠的药物常见于黏膜保护剂或美沙拉嗪灌肠剂等药物，可以起到保护肠黏膜以及止血的作用。如果药物治疗效果不佳，并且伴有出血表现时，可以通过肠镜经肛进镜后，发现出血灶时可以用氩气进行烧灼，或使用电凝的方法将出血创面进行电凝，可以有效地治疗放射性直肠炎的出血症状。