hpv阴性tct低度病变为什么

2022-03-28 16:50:43

王利群 主治医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科

HPV检测阴性,TCT检查结果显示低度病变,可能是由于宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等原因引起。HPV检测就是检测是否存在人乳头瘤病毒感染,TCT检查亦称为宫颈脱落细胞学检查,由于TCT属于一种筛查,不能在临床上作出明确的判断,因此要进行病理检查,明确是否为低级病变。TCT检查目前多与HPV检测结合,目的是进行宫颈癌前病变和宫颈癌的联合筛查,这种联合筛查提高了诊断的敏感性和特异性。

1、宫颈癌

HPV感染是引起宫颈癌的主要因素,但其他因素也可引起,如吸烟、多孕多产、免疫系统缺陷等。如果HPV检测阴性,TCT检查结果表现为低级别病变,可以在阴道镜下取组织进行宫颈活检、病理化验等,明确宫颈上皮有没有低级别病变。早期的宫颈癌没有明显症状,一般都是通过筛查发现。但是,随着病情的发展,会出现接触性出血、阴道异常出血等情况。主要的治疗方法有手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。手术治疗是早期宫颈癌首选的治疗手段之一,其目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可累及的组织、减少并发症。放射疗法使用辐射性的高能量束消灭癌细胞。化疗药物常用的有顺铂、卡铂等,靶向治疗应用较多的药物是贝伐珠单抗,药物需遵医嘱使用。

2、宫颈上皮内瘤变

HPV检测阴性,TCT检查结果表现为低级别病变,也有可能是宫颈上皮内瘤变。CIN即宫颈上皮内瘤变,是指宫颈上皮被各种类型的细胞所替代。CIN是一种与宫颈浸润性肿瘤有很大关系的疾病。宫颈上皮内瘤变的危险因素有HPV干扰、性生活过早、性生活紊乱、过度生育等。宫颈上皮内瘤变的患者通常没有特别的表现,只有少数患者有阴道分泌物增加的情况。患者可以选择物理治疗,如激光、冷冻等方式。对于CINⅡ、CINⅢ患者,可以做宫颈环形电刀切除术或者是宫颈锥切术。

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