王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
通常临床上白带清洁度的正确表示方法是Ⅰ~Ⅳ度,Ⅳ度的改善方法需根据具体病因综合分析。正常女性白带清洁度是Ⅰ度和Ⅱ度,如果达到Ⅲ度和Ⅳ度,则属于异常,考虑有阴道炎症。阴道炎症可分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、阴道假丝酵母菌阴道炎等。
1、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,也是常见的性传播疾病,主要以外阴瘙痒、泡沫状的黄白色稀薄分泌物为特征,可能会伴发尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染症状。滴虫性阴道炎的治疗以药物治疗为主,可遵医嘱口服甲硝唑及替硝唑,也可阴道局部用药,比如使用乳酸或醋酸等酸性洗液清洗阴道,改变阴道内环境,再将甲硝唑栓或甲硝唑阴道泡腾片塞入阴道。日常生活中,注意个人卫生,勤换洗衣裤。外阴瘙痒时不可用力抓挠,以免加重感染。
2、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎指阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,是育龄期妇女阴道炎最常见原因之一,典型表现为阴道分泌物增多且呈稀薄状可伴有鱼腥臭味,还会有轻度外阴瘙痒或烧灼感。细菌性阴道炎以抗厌氧菌药物治疗为主,如遵医嘱口服甲硝唑、替硝唑等,也可使用甲硝唑阴道栓、克林霉素软膏等。治疗期间,饮食以清淡为主,不吃刺激、辛辣的食物。
3、阴道假丝酵母菌阴道炎
阴道假丝酵母菌阴道炎是由假丝酵母菌引起的,临床主要表现为外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,发作规律不稳定,还会伴有白带增多,外阴及阴道内有烧灼感等症状。患者可遵医嘱选择局部用药,如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等,也可选择全身用药,如口服氟康唑等。治疗期间,勤换洗内裤,用温水清洗外阴。