王利群 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 妇产科
早孕出现大出血掉血块,胚囊没掉,可能是先兆流产、宫颈息肉等原因导致。建议及时就医,根据病因进行治疗。
1、先兆流产
早孕有出血块的现象,可能是先兆流产引起的,建议去医院做彩超的检查,确诊后积极保胎治疗。如果是孕激素水平过低而导致的先兆流产,通常建议口服或肌注黄体酮来进行保胎,具体药物的使用需要在专业医生指导下进行。对于甲状腺功能减退者,可遵医嘱口服小剂量的甲状腺素片,以维持体内正常甲状腺素水平。保胎期间要注意卧床休息,不做剧烈活动,不同房,多吃绿叶蔬菜,保持大便通畅,同时,建议遵医嘱口服叶酸。若先兆流产进一步发展,导致无法继续妊娠者,可遵医嘱使用缩宫素,促使子宫收缩,排出妊娠产物,也可进行清宫术或刮宫术等,终止妊娠。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉的患者可出现阴道出血等异常现象,可具体表现为早孕出现大出血掉血块,胚囊没掉。若宫颈息肉的病情较重,导致出血较多,建议在医生帮助下将息肉摘除,尽量等怀孕3个月后再进行摘除;如果大量出血则要立即摘除,需在局麻状态下进行息肉摘除术,术后如有必要孕妇要遵医嘱服用黄体酮等药物进行保胎治疗。