周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
半夜醒来心慌胸闷难受,可能是由于冠心病、低血糖等原因引起。根据其引起的病因不同,治疗方法也不同。
1、冠心病
冠心病指冠状动脉发生粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。典型症状为心肌缺血引起的胸闷、胸痛、气短、乏力、心动过缓、呼吸困难等。患者可通过药物治疗、调整生活习惯来缓解症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林等抗血小板聚集药物,硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物,氯吡格雷、替格瑞洛等P2Y12受体拮抗剂进行治疗。患者饮食以清淡、营养、易消化为主,适当摄入蛋白质,避免油腻、辛辣刺激性食物。并保持大便畅通,防止便秘。还需注意情绪稳定,保持心情舒畅,避免观看激烈的球赛等,以免引起情绪波动,加重病情。
2、低血糖
半夜醒来出现心慌、胸闷等症状,还可能是低血糖引起。糖尿病患者服用过量的降糖药物时,容易在半夜出现低血糖现象,主要表现为心慌,伴有乏力、大汗、明显的饥饿感。低血糖的治疗应以解除神经供糖不足的症状,以及纠正导致低血糖症的各种潜在原因为目的。低血糖发作时可口服于葡萄糖片、含糖果汁、牛奶等,还应立即补充葡萄糖,可口服或静脉注射,以缓解症状。若为药物引起低血糖,应立即停药并调整用药。低血糖患者日常生活中应注意适当补充糖分,规律饮食,循序渐进增加运动量,并应学会自我监测血糖。