心脏尖锐疼痛一般指心脏刺痛,可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经官能症或者是肥厚型心肌病等导致。建议患者及时就医检查,明确病因。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
由于年龄比较大、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等都可导致心脏动脉硬化,而冠状动脉出现硬化、斑块、狭窄时,则会引起缺血,常表现为心脏尖锐疼痛即刺痛。尤其在活动、情绪激动时出现。患者可以使用硝酸酯类药物进行治疗,例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,用于预防心绞痛的发作或者缓解心绞痛症状,还可选择经皮冠状动脉介入治疗,包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术。日常生活中应该保持情绪稳定,多食清淡、避免辛辣刺激及油腻的食物,如油炸食品、肥肉等。
2、心脏神经官能症
大多发生于青壮年女性,尤其是更年期妇女,其主要表现为在静息状态时心前区疼痛,疼痛发作与劳力活动无关,疼痛性质常为针刺样、尖锐、牵扯样或刀割样,持续时间长短不定。对此类患者可以进行心理疏导治疗,患者要多放松心情,与朋友、家人多倾诉、沟通,分散注意力,同时还需结合药物治疗,比如氟哌噻吨美利曲辛、艾司西酞普兰、文拉法辛等,有助于改善患者焦虑、抑郁情绪。
3、肥厚型心肌病
患者由于二尖瓣前叶和肥厚的室间隔距离太近,造成心脏流出道梗阻,可表现为心脏刺痛。对于肥厚型心肌病的治疗,如果室间隔的肥厚不明显,没有造成左室流出道的梗阻,没有明显的临床症状,可以继续观察。患者还可选择β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂进行治疗,例如倍他乐克、维拉帕米、地尔硫卓。对药物治疗无效的患者,可以考虑室间隔的切除术或者是心肌的化学消融术。