心房有点偏大即心房增大,需要明确是左心房还是右心房,若是左心房增大可能由高血压、心肌炎导致扩张型心肌病等引起;若是右心房增大可能由肺动脉狭窄、慢性阻塞性肺疾病引起。建议患者到医院完善检查,明确诊断。
1、左心房增大如高血压、心肌炎导致扩张型心肌病
左心房的偏大多见于心脏器质性病变的疾病患者。左心房偏大的后果通常较严重,因为左心房是心脏主要的收缩、舒张功能的心室,其功能是将血打入主动脉,然后由主动脉供应给全身各个器官。一旦左心房偏大,就会导致心功能不全,患者有活动耐力下降,出现胸闷、心慌、气短,严重的患者会出现呼吸困难,甚至有些患者会出现猝死等危及生命的危险情况。
高血压引起左心房增大是由于患者的动脉压力增高后使左心室要增加收缩力才能将血液摄入血管内,长期如此就会导致左心室压力升高从而导致左心房也要加压将血摄入左心室而增大。此类患者应积极治疗原发病,在医师指导下规律、坚持服用降压药物如氢氯噻嗪、螺内酯等。
心肌炎是继发于其他感染疾病如败血症等,当急性心肌炎久治不愈,长期损害心房肌转变为慢性心肌炎时就会出现左心房增大,从而导致出现扩张型心肌病。建议此类患者应及时去医院做心脏彩超、接受正规治疗,使用强心药、利尿剂如地高辛、呋塞米等。
2、右心房增大如肺动脉狭窄、慢性阻塞性肺疾病
右心房增大的原因,与右心房长期回心血量增多,过度充盈导致容量负荷过大,或者右心房向肺动脉射血时阻力过大而导致后负荷增加有关。如果长期右心房增大不能够得到有效缓解,会引起右心衰竭,出现双下肢水肿、腹腔积液、胸腔积液等体循环淤血的表现,严重时会累及左心房,发生全心衰竭。
肺动脉狭窄是先天畸形导致右心室和肺动脉之间的通道狭窄导致血流缓慢,使患者出现皮肤、黏膜的紫绀及右心房增大。此类患者应当以手术治疗为主,如肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术等。
由于慢性阻塞性肺疾病最后会发展为肺源性心脏病从而引起肺动脉高压,最终导致右心房长期负荷过重后肥大。由于慢性阻塞性肺疾病患者病情不完全可逆,呈进行性发展,所以要注意防护,对稳定期患者可以进行长期家庭氧疗,若出现急性加重要及时到院就医缓解呼吸困难的症状,如使用糖皮质激素等。