周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心内科
前心口窝后背疼可能是反流性食管炎、冠心病等原因导致。
1、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,临床主要表现为烧心、反酸、上腹痛等,部分患者也可出现前心口窝、后背疼痛的症状。反流性食管炎患者可以使用抑制胃酸分泌以及促进胃动力的药物等进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、多潘立酮等。但大部分患者会在停药后出现症状复发,因此对于接受抑酸治疗的患者,还需要进行维持治疗,以预防复发,部分顽固的反流性食管炎患者可以通过手术进行治疗,如腹腔镜下胃底折叠术。
2、冠心病
冠心病是冠状动脉出现动脉粥样硬化,影响心脏血供的一种心脏疾病。当心肌耗氧增加时,由于冠状动脉重度病变导致供血不充分,会出现一系列的临床表现,包括心口窝和后背疼痛。对于稳定性心绞痛发作时需立刻休息,如果较重发作的患者可以在医生指导下使用硝酸酯制剂进行含服,例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。如果患者使用药物没有效果,还可以选择手术治疗,如冠状动脉介入治疗、心脏搭桥手术等。