招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
老年人牙龈出血多是由牙周病或机械性损伤引起的,偶尔可能是由于全身因素导致。
1.牙周病
牙周病主要分为牙龈病和牙周炎两大类。牙龈病多是牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等原因引起,患者常在刷牙或者咬硬物时出血,有的还伴有口臭或牙龈痒等不适;牙周炎常是因牙菌斑引起的,细菌产生的毒素和其他化学物质会刺激牙龈,导致牙龈肿胀、出血,严重的还可能发生牙齿松动或移位。牙周病可通过药物治疗、牙周基础治疗和手术治疗等方法进行治疗。药物治疗可以使用局部杀菌药液(如过氧化氢溶液、含碘的制剂等)含漱消毒;牙周基础治疗是通过超声波洁牙、龈下刮治等方式清除牙石和感染的炎症组织;如果感染严重,必要时还可进行手术治疗,如牙周翻瓣、软组织移植等。
2.机械性损伤
不正确的刷牙方式或剔牙等容易造成牙龈出血。正确的刷牙方式是改良bass刷牙法:刷牙时选用合格的软毛牙刷,刷毛与牙体长轴呈45度左右夹角,轻轻施压使牙刷的刷毛深入龈沟内,做短距离水平颤动拂刷4-5次,以每2-3颗牙为一组开始依次刷牙,刷上下牙时,上牙向下,下牙向上进行拂刷。整体从后向前进行,脸颊侧刷完刷舌侧,刷前舌侧时刷毛竖立以同样方式进行。每天2-3次,每次至少3分钟。饭后可用牙线清理牙缝中的食物残渣,切忌用锋利的工具暴力剔牙。
3.全身因素
老年人容易患各种各样的基础疾病,其中就包括高血压,较高的血压也可能会引起牙龈出血。另外,缺乏维生素C和维生素K也会导致牙龈容易出血,平时饮食应该适当注意补充该类维生素。维生素C大量存在于水果和蔬菜中,如苹果、猕猴桃、橘子、西红柿、南瓜等;常见的含维生素K 的食物有:动物肝脏、绿叶蔬菜等。还有一些疾病如乙肝、血友病、肝硬化、脾亢均有可能导致患者牙龈出血,这类患者应积极治疗原发病。