吴边 主治医师
南京军区南京总医院 - 肾脏病内科
60岁小腿浮肿可能是肾功能不全、下肢静脉功能不全等原因引起的。
1、肾功能不全
肾功能不全是指各种不同原因引起肾脏排泄功能严重障碍,使代谢产物及毒性物质不能排出体外,潴留机体内产生水、电解质和酸碱平衡等内环境的紊乱,并伴有肾脏内分泌功能障碍的一组临床症候群。肾功能不全常可导致小腿浮肿,常合并眼睑及颜面的水肿,部分患者有长期的慢性肾脏功能不全的病史,伴有血尿、蛋白尿等肾脏症状。通常,肾功能不全导致的浮肿需要明确病因,针对病因进行治疗。同时,需要对症治疗,如遵医嘱服用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂缓解水肿,降低血压。严重时需要进行肾脏替代治疗,如血液透析和腹膜透析,情况允许的情况可进行肾移植。
2、下肢静脉功能不全
下肢静脉功能不全是由于下肢的静脉先天性的静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不好,造成的静脉返流,导致血液在下肢浅静脉和深静脉内淤积,回流不好造成了一系列的临床症状。下肢静脉回流不好会导致血液淤积在静脉,会表现为静脉曲张,同时会出现小腿的浮肿,有晨轻暮重的特点。一般需要避免久站久坐,适当走动。可遵医嘱服用迈之灵、地奥司明等药物。对于病情较重的患者,应当给予手术治疗。