王慧 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 呼吸内科
浓涕浓痰伴有咳嗽可能是支气管炎、上呼吸道感染或者是鼻窦炎等导致,患者应及时去医院就诊,明确病因后对症治疗。
1、支气管炎
由于病毒或细菌感染、冷空气或粉尘刺激等因素所致,临床上主要表现为浓痰、浓鼻涕、咳嗽等,还可伴有鼻塞、咽痛等症状。如果是由于细菌感染引起,可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等抗生素进行抗感染治疗。如果是由于支原体、衣原体感染引起,需要遵医嘱使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素等进行治疗。若患者咳嗽痰多,可以给予化痰治疗,比如盐酸氨溴索、溴己新等。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,主要病原体是病毒感染引起的,临床上可出现浓痰、浓鼻涕以及咳嗽的呼吸道症状。患者可以在医生指导下使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物。对于上呼吸道感染所诱发的咳嗽,通常建议患者可遵医嘱选择镇咳化痰类药物进行治疗,例如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等,若口服药物的治疗效果一般,患者还可到医院进行雾化吸入治疗。
3、鼻窦炎
急性细菌性鼻窦炎多在病毒性上呼吸道感染后继发产生,致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,主要症状为脓性鼻涕增多、鼻塞等鼻部症状,可伴随咳嗽、咳痰、发热等情况。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如丙酸氟替卡松吸入气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等进行喷鼻治疗。同时需要遵医嘱服用头孢地尼、盐酸莫西沙星等抗生素进行抗感染治疗。