王慧 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 呼吸内科
咳嗽时呼吸困难想窒息可能是因为哮喘、过敏性咳嗽、支气管炎等疾病所致,建议患者查明病因,并进行针对性治疗。
1、哮喘
哮喘是一种以慢性气道炎和气道高反应性为特征的肺部疾病,除了会导致咳嗽时呼吸困难或有窒息感外,还可有胸闷、焦虑等临床症状。哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。对于哮喘患者,在哮喘发作时需要及时进行治疗,比较常见的药物为倍氯米松、布地奈德等。必要时可行支气管热成型术,该项手术可使支气管平滑肌出现凝固性坏死,让患者不会因外界刺激产生过度的支气管收缩反应,从而减少哮喘发作。
2、过敏性咳嗽
过敏性咳嗽主要是指接触过敏原所引起的咳嗽,也是导致咳嗽时呼吸困难或有窒息感的常见原因,咳嗽通常呈刺激性干咳,多为阵发性。过敏性咳嗽的病因尚不明确,可能是由于患者存在某些基因缺陷,导致免疫系统受到特定的外源性刺激时会发生功能紊乱。过敏性咳嗽者可遵医嘱服用抗组胺类药物进行治疗,比较常见的药物为氯雷他定、西替利嗪等。必要时可遵医嘱服用右美沙芬等镇咳药。
3、支气管炎
支气管炎属于比较常见的非特异性疾病,除了会造成咳嗽时呼吸困难或有窒息感外,还可有咳痰、反复呼吸道感染等表现。引起支气管炎的病因比较多,可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。主要与病原微生物感染、理化因素、过敏反应和吸烟等因素有关。支气管炎主要采取药物进行治疗,比较常见的药物为阿奇霉素、左氧氟沙星等。剧烈干咳或少痰者,可适当应用喷托维林等镇咳剂。对于支气管炎伴有气喘的患者,必要时还可以遵医嘱选用氨茶碱来平喘。