年轻人得了心衰是不是就废了

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心内科

年轻人得了心衰是不是废了,这种说法不准确。心衰患者需要及时接受治疗,以延长生存时间,提高生存质量。心衰指各种原因导致的心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。其治疗包括急性期治疗、药物治疗、一般治疗等。

1、一般治疗

心衰患者应了解疾病相关知识,以及健康的生活方式,规范用药,定期复查等。治疗期间还需要特别注意监测自己的体重变化,体重改变往往出现在临床体液潴留症状和体征之前。饮食上应减少钠盐摄入,以预防水钠潴留。急性期以卧床休息为主,减少心脏负荷。病情稳定的心衰患者可遵医嘱进行适宜的有氧运动,如慢跑、打太极拳等。

2、药物治疗

利尿剂可以缓解体液潴留,常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米等;血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、依那普利等药物,改善临床症状。此外,还可用β受体阻滞剂如美托洛尔等,抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状,延缓疾病进展,改善预后,降低死亡率。正性肌力药物洋地黄类如地高辛、毛花苷丙等增加心肌收缩力,注意上述药物需遵医嘱服用。

3、急性期治疗

患者心衰急性发作时可呈端坐位或半卧位,双腿下垂,以减少静脉回流。同时给予高流量吸氧,包括鼻导管给氧、无创呼吸机持续加压给氧等,加强气体交换,对抗组织液向肺泡内渗透。此外,还需进行心电监护监测生命体征。

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