60岁心慌气短胸闷是怎么回事

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

60岁心慌气短胸闷可能是由于心肌缺血、自发性气胸、肺淤血等原因造成的。

1、心肌缺血

心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠状动脉灌注心脏的血容量大大减少,导致心肌供血、供氧不足,心脏机能衰退,不能维持正常运行。患者主要表现有胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、乏力等,而且有时疼痛可向其它部位放射,比如下颌、肩部等。患者通常遵医嘱使用药物治疗,常用的有抗血小板聚集药如阿司匹林、氯吡格雷等,钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫卓等。患者也可采取手术治疗,如经皮冠状动脉介入术或冠状动脉旁路移植手术。

2、自发性气胸

自发性气胸主要是由于患者剧烈的运动、咳嗽或者受了相关的外伤在大声呼喊之后,肺脏实质自行破裂,使气体在胸腔内积聚,过多的气体在胸膜腔内压迫了正常的肺组织而形成的,就会有心慌、胸闷和胸痛的症状。自发性气胸的治疗通常采取手术治疗,可以考虑胸腔穿刺或者胸腔闭式引流治疗。

3、肺淤血

肺淤血的病因主要是左心衰竭,引起左心衰竭的各种原因最终都可以导致肺淤血,比如高血压、扩张型心肌病等。发展为左心衰竭之后,肺静脉回流障碍,导致血液淤积在肺部血管,从而出现气短气促、胸闷的表现,还会伴随干咳或咳粉红色的泡沫痰等症状。患者需要进行吸氧治疗,同时遵医嘱采用强心、利尿、扩血管的药物,比如地高辛、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硝酸甘油等,增加患者心脏收缩力,排出体内多余的水分,从而缓解心衰症状,进一步减轻肺淤血,缓解症状。

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