周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
左胸有气泡冒出的感觉,可能是由于肺大泡破裂、化脓性肺炎等疾病所致。左胸有气泡这种胸腔疾病的发生主要是一些气泡通过横膈、胸壁、脏层胸膜或纵膈等组织进入到胸膜腔所造成,患者在受到左胸气泡侵害之后会出现突发性胸部疼痛不适、呼吸困难、胸闷以及刺激性咳嗽等症状,其起病一般都比较急骤,由于气胸是一种具有复发倾向的病症,因此患者需要找到病因来对左胸气泡进行防治。
1、肺大泡破裂
气泡如果是自发性气泡大多数是肺大泡破裂引起的,可能是由于左侧肺尖有肺大疱。在患者剧烈咳嗽或者突然憋气时,肺大疱破裂引起肺内的气体逸出到胸膜腔,引起的左侧气泡。如果左侧气泡的量小于30%,可以采用保守治疗的方法,给予吸氧、休息,1-2周左右气胸可以完全吸收。如果气泡的量大于30%,要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术治疗,待气泡复张以后行胸部CT检查,如果有肺大泡就应该行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术,这样做气胸就不容易再出现复发。
2、化脓性肺炎
化脓性肺炎是一种主要由厌氧菌、金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌等病菌感染所造成的一种肺部疾病。该病症所引发的病灶可能发生异常破裂,促使气泡的形成。化脓性肺炎患者常会出现畏寒、发热、咳嗽,咳多量脓痰,有时会伴有痰中带血,也可伴有胸痛、消瘦、乏力等症状,体检可闻及肺部呼吸音粗,也可闻及干湿性啰音。化脓性肺炎患者常需抗炎、止咳、化痰等治疗,可应用青霉素、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素,并结合盐酸氨溴索分散片、肺力咳合剂等止咳化痰治疗。平常要加强营养,饮食宜清淡一些,少吃辛辣、刺激性食物。