醉酒后能吃降压药吗

2022-03-28 16:50:43

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

醉酒后不建议吃降压药,是有一定的危险的。因为饮酒后,酒精会和降压药相互作用,会影响药效,不能达到满足降压效果。酒后服用降压药会造成血压下降反弹、肾功能损害以及交感神经张力增高等情况。

1、造成血压下降反弹

大量饮酒会导致毛细血管通透性开放,尤其是在乙醇快速分解成乙醛,入血时,会出现毛细血管大量开放。此时患者会出现动静脉短路和直接通路开放的情况,会产生血压先下降后升高的情况,如果在血压下降时服用过量的降压药,会引起血压明显下降,随后就会出现血压的反弹,会出现血压明显升高的情况。

2、肾功能损害

醉酒后,由于酒精的过量摄入,外周阻力血管明显扩张,可造成一过性的血压下降,同时吃降压药就会造成血压持续性降低,造成心脑肾等重要脏器血流灌注不足,发生急性心脑血管事件以及肾功能损害,如急性心肌梗死,急性脑血管病等。同时酒精和降压药物都在肝脏代谢,加重肝脏负担,可造成肝功能受损。而且醉酒后神志不清,呼吸抑制,服药后容易表现出呕吐、误吸呛咳,可造成窒息。

3、交感神经张力增高

对于既往有明显高血压病史的患者,大量饮酒后还会导致交感神经张力增高。此时患者会出现心悸、心动过速等心律失常,还会有头晕、头痛等一系列的临床症状。这时服用降压药会造成血压的波动,从而引起心脏的负荷增加,因此不建议患者饮酒后服用降压药。

注意如果血压降到90/60mmHg以下就需要去医院就诊,要去急诊,要输液维持血压,可以输注糖盐、葡萄糖可以有助于酒精的代谢,盐可以很好地维持血压,必要时也可以用一些升压的静脉药物。但如果血压在90/60mmHg以上或更高一些,患者又没有明显的低血压的反应,相对来说也是比较安全的,可以继续观察。

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