王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
右侧腰部连着胯部一起痛,可能是由于右侧腰肌劳损、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、右侧腰肌劳损
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候或劳累程度而变化。患者首先要避免弯腰负重,注意休息,注意局部保暖,避免受凉。但夜晚睡觉时应睡硬板床,不要睡过软的床。在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果,包括电磁、超声波、红外线、激光等。疼痛时还可以遵医嘱口服非甾体抗炎药物进行抗炎止痛治疗,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
2、骶髂关节炎
骶髂关节炎主要是由于多种情况引起骶髂关节炎症,如强直性脊柱炎、关节退变等都会出现腰背部疼痛、活动受限的症状。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可出现侧腰部连胯部一起痛。可以遵医嘱进行局部的物理治疗,比如微波理疗或者是远红外线理疗,也可以口服药治疗,比如美洛昔康、塞来昔布等来进行治疗。同时要注意避免着凉、避免劳累。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。 腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或侧腰部连着胯部一起痛。腰椎盘突出症可遵医嘱用药物进行治疗,包括抗炎、镇痛的药物,比如扶他林、芬必得等。除了这些保守治疗的方式以外,还有手术治疗,手术治疗包括有微创的椎间盘镜和椎间孔镜等。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软,长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。