80岁胆囊肿大两倍

2022-03-28 16:50:43

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科

80岁胆囊肿大两倍,可能是由于胆囊炎、胆道梗阻等原因导致。不同的病因其处理措施也不同。

1、胆囊炎

胆囊变大可能与胆囊炎有关,胆囊炎患者胆囊超声检查通常会发现胆囊变大,胆囊壁增厚等。胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,可继发于细菌感染,是消化道常见的疾病之一。临床症状主要表现为上腹部或右上腹疼痛不适,可放射到右肩背部,伴有恶心、呕吐等。患者可选择手术治疗,如胆囊切除术、胆囊造口术等。腹痛者可遵医嘱服用阿托品、山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物解痉止痛,同时还可服药利胆药物,如消炎利胆片等。

2、胆道梗阻

胆道梗阻是指由胆道结石、胆道炎性感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤等原因引起胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。主要临床表现是右上腹疼痛,波动性或进行性的梗阻性黄疸,继发胆道感染时常伴有寒战及发热等。患者可见胆囊肿大,严重时可见胆囊肿大两倍。胆道梗阻如果是由结石引起的,可遵医嘱使用溶石药物,如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。如果是感染引起,需在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢唑林钠、头孢孟多酯钠等。如果是由蛔虫引起,需遵医嘱服用阿苯达唑、甲苯达唑等药物进行治疗。

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