张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科
肝癌患者出现脸色发黄是较为危险的。它主要是黄疸引起,肝癌引起的黄疸主要可分为肝细胞黄疸、阻塞性黄疸。
1、肝细胞黄疸
由于肝癌的中晚期,大量肝细胞遭到破坏,对胆红素的摄取功能大大下降,不能将胆红素进行代谢,大部分非结合胆红素进入血液循环,从而出现皮肤、黏膜出现黄疸的现象。治疗肝细胞性黄疸没有特效药,强调早期加强营养支持,严格卧床休息,直至症状缓解,可逐渐增加活动量,并辅以适当的药物,避免烟酒、过劳及肝损伤药物。
2、阻塞性黄疸
由于肝癌的肿瘤细胞逐渐增大,导致肝内胆管阻塞,肝脏所产生的胆汁不能顺利进入胆囊。肿瘤逐渐增大,压迫肝外胆管,导致胆囊里胆汁不能够顺利进入肠道,导致大量胆汁淤积,进入血液循环,从而出现周身皮肤及黏膜的黄疸,同时伴有周身瘙痒、陶土样大便等。阻塞性黄疸主要治疗方案就是解除梗阻、促进胆汁引流、缓解皮肤瘙痒等。口服熊去氧胆酸可促进胆汁引流,药物无效则通过手术治疗,包括内引流和外引流。熊去氧胆酸、脂溶性维生素、苯巴比妥等可有效缓解瘙痒。
3、肝癌日常护理
肝癌患者日常应避免用重力压肝癌肝脏,以防肝脏破裂而引起肝脏大量出血。饮食应以清淡为主,要吃新鲜蔬菜,适量的优质蛋白,少食高脂肪食品。禁食粗纤维食物,以防止刺破曲张的食管静脉而引起呕血。