右侧腰部往上靠近肋骨处疼痛

2022-03-28 16:50:43

王晓东 主治医师

天津医科大学总医院 - 骨科

右侧腰部往上靠近肋骨处疼痛,可能是由于肋骨局部肌肉劳损、右侧肾结石、胆囊结石等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。

1、肋骨局部肌肉劳损

肋骨局部肌肉劳损,如肋间肌、胸小肌等因为劳损和受凉造成的疼痛。大多数患者晚上睡觉时因为不良的睡眠姿势,使肌肉承受持续的紧张和疲劳,会导致局部肌肉劳损和发炎,这些炎症代谢物会刺激周围的神经,让患者右侧腰部往上靠近肋骨处疼痛,可以改变睡眠位置,并用温水袋进行热敷,症状即可明显减轻。

2、右侧肾结石

右肾结石是晶体物质在右肾析出、聚集,形成结石,尤其在夏季和秋季天气比较热的时候多发,原因是天气热的时候出汗多,尿量少,易于结石沉积。患者常表现为腰部和腹部的疼痛,特别是右侧腰部往上靠近肋骨处疼痛剧烈难忍,同时可能会伴有恶心呕吐的症状。对于一般的结石,如果直径在六毫米以内通常不需要治疗,多喝水,可以自行排出体外;对于较大的肾结石,可以行体外冲击波碎石或者行经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。

3、胆囊结石

胆囊结石常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常,以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。当胆囊内的小结石嵌顿于胆囊颈部时会出现为胆绞痛,表现为持续性的右上腹疼痛,阵发性加重,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心呕吐。对于早期确诊的患者,应该选择胆囊切除手术。如果合并了胆管结石,在手术当中,应该进行胆总管切开,胆道探查,必要时也应该留置T管,进行胆汁的引流,手术以后常规的预防感染,静脉营养支持等治疗。

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