双肺积液一般什么情况造成的

2022-03-28 16:50:43

赵英帅 主治医师

河南省人民医院 - 普内科

双肺积液一般是由于肺结核、心力衰竭、肺癌等原因所造成。

1、肺结核

肺结核可诱发结核性胸膜炎而出现双肺积液,少量的双肺积液患者可无任何的临床症状及体征,随着积液的增多,患者可出现活动后的气短、胸闷等症状。如果患者出现少量的双肺积液,主要以抗结核治疗为主。如果患者为大量的双肺积液,可以考虑胸腔穿刺,也可以在胸腔中注入异烟肼等相关的药物辅助治疗。

2、心力衰竭

心力衰竭发生于各种心脏疾病的终末期,当患者发生左心衰时心脏无法及时地将血液泵入体循环,血液淤积于肺循环中可能会导致肺循环瘀血。严重者可导致肺循环血管通透性改变,大量液体进入肺组织,继而可能出现双肺积液。当出现心衰引起肺积水时应及时就诊,给予强心、利尿、扩血管等药物缓解症状,必要时可行胸腔穿刺术引流积液。

3、肺癌

肺癌患者出现双肺积液,大部分发生在合并胸腔转移时,由于肿瘤发生转移,有可能会引起淋巴回流受阻所致。另外肺癌的患者,由于过度消耗,有可能会出现低蛋白血症,也会引起血浆胶体渗透压下降,从而有可能会出现双肺积液的产生。可以采取胸腔内灌注化疗,可以选择顺铂、博来霉素以及抗肿瘤血管生成的药物,如血管内皮抑素等,有助于消除胸腔积液,除此之外,还需要积极治疗肺癌,如进行化疗或者使用靶向药物进行治疗。

除了上述常见原因外,也可能是肾功能衰竭等导致,建议及时就医,明确具体原因,以便进行针对性治疗。

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