磷霉素治咳嗽效果一般要根据咳嗽的原因来决定，其常见原因包括细菌感染、病毒感染以及衣原体感染等。
1、细菌感染
细菌感染咳嗽的常见致病菌包括葡萄球菌属、大肠杆菌、沙雷菌等，患者确实是细菌感染引起的咳嗽，磷霉素的治疗效果一般较好，因为这是一种抗生素药物，可抑制细菌细胞壁的合成，具有较强的杀菌作用，在临床上常用于治疗皮肤、肠道以及呼吸道等部位感染。
2、病毒感染
如果患者是病毒感染引起的咳嗽，服用磷霉素大多没有治疗效果，因为病毒感染应选用抗病毒药物治疗，例如奥司他韦、利巴韦林等。奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，具有抑制成熟的流感病毒的作用，主要不良反应为消化道的不适症状，例如恶心、呕吐、腹泻等，但大多比较轻微，若患者不良反应持续时间较长，患者需要停药并到医院就诊。利巴韦林是一种抗非逆转录病毒药，但对本品存在过敏史者和孕妇禁用。
3、衣原体感染
如果患者确诊是由于衣原体感染引起的支气管肺炎咳嗽，虽然磷霉素属于一种广谱抗生素，但使用其治疗咳嗽的效果一般，因为多西环素、红霉素以及阿奇霉素是治疗衣原体感染的一线药物。但若患者无法使用以上药物，可考虑使用磷霉素治疗衣原体感染导致的咳嗽。另外，如果口服磷霉素的治疗效果不佳，患者可考虑静脉注射磷霉素。