凌晨三四点钟干咳一般是急性支气管炎、咽喉炎、肺结核等原因所导致。
1、急性支气管炎
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，临床上主要症状包括发热、咳嗽、咽痛等。急性支气管炎的患者可以使用抗生素药物进行治疗，例如左氧氟沙星、阿莫西林等，如果口服药物的治疗效果不佳，患者可考虑静脉滴注。另外，对于干咳症状严重的患者可以使用镇咳药物，例如复方甲氧那明、右美沙芬等。另外，患者在平时还需戒烟，以免加重病情。
2、咽喉炎
咽喉炎是指淋巴组织以及黏膜部位出现炎症病变，主要表现为咽喉发痒、干咳等，少部分患者还会出现发热、咽痛以及吞咽困难等症状。患者可以在医生的指导下使用止咳化痰的药物进行治疗，例如氨溴索口服液或者是溴己新等，若患者口服药物效果不佳，还可选择静脉注射氨溴索。另外，在治疗期间患者要少吃过于生冷、油腻以及辛辣的刺激性食物，要清淡饮食，以免让患者不良的生活习惯，不利于恢复。
3、肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，临床上主要症状是干咳、低热、消瘦等。患者可以使用抗结核药物进行治疗，例如异烟肼、利福平等，但若患者为耐药结核病，需在原有抗结核药物的基础上适当增加丙硫异烟胺、莫西沙星或者氯法齐明等药物。另外，由于具有很强的传染性，所以在治疗期间患者需要隔离，以免感染他人。