刘泽群 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科
53天突然不恶心,并不单纯代表胎停。这种情况应该早孕反应已经消失,一般早孕反应在怀孕三个月内就能自愈。判断是否胎停可以通过查孕酮值、B超胎心胎芽来判定。
1、孕酮值
黄体酮在卵泡期是0.6-1.9 nmol/L,排卵期是2.40-9.40 nmol/L,排卵后是20.7-102.4 nmol/L。孕激素下降会引起先兆流产、流产、胎停等,需要外源补充黄体酮。如果孕酮值是25 ng/ml,或15-25 ng/ml,说明黄体功能不全,可以通过服用黄体酮进行治疗。如果黄体酮是15 ng/ml,那么就不需要进行任何的治疗。
2、B超胎心胎芽
胎芽胎心是在受精卵的生长阶段,胎囊在胎儿发育的过程中,胎囊在30-40天内生成,胎芽在40-50天内生成胎心,胎心在50-60天内出现,因此B超检查要在60天左右进行,检查胎囊、胎芽、胎心是否正常。胎盘异常是指胎盘发育不良、胎盘绒毛变性、胎盘附着部位太低等原因引起的。主要症状是身体的生长停止,体内的激素和黄体酮水平会降低,同时还会出现恶心、呕吐、胸闷等症状。也有可能会有少量的阴道出血和下腹部的疼痛。阿司匹林、达肝素都可以用于治疗,并且在发现导致血管缺损的免疫因子时,也可以加入一些免疫药物。