45岁收缩压140mmHg的血压，是否较高则需要根据具体情况而定。高血压收缩压140mmHg可以定义为高血压，根据血压水平分类，高血压定义为在未使用降压药物的情况下非同日3次测量诊室血压，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg。对于血压定义，以及具体情况、治疗等如下解释。
1、血压定义
血压非同日静息状态下测量2次以上超过140/90mmHg，就属于高血压，建议测量三次血压，取平均值。也就是说单纯的收缩压增高，大于等于140mmHg，或者单纯的舒张压增高，大于等于90mmHg，或者收缩压舒张压均增高，大于等于140/90mmHg，这三种情况都属于高血压。根据高血压的标准，高压收缩压140mmHg属于1级轻度高血压。
2、具体情况
如果刚结束运动或者情绪激动，此时测量血压140mmHg，血压并不高，可以进行观察，无须处理。如果是平常测血压，休息时收缩压140mmHg，如果第二天或第三天继续测量，测量几次都是140mmHg左右，此时最好到医院进行检查，例如进行动态血压监测，检查是否确实存在高血压。如果血压确实大于等于140mmHg，则诊断为高血压，此时应给予适当治疗。另外是否服用药物还需取决于收缩压是否在大于等于140mmHg，或存在其他疾病。如果患有其他疾病，建议在医生指导下进行正规治疗。如果没有其他疾病，收缩压在大于等于140mmHg，此时可以进行运动锻炼，平常注意饮食控制，观察2-3个月，再在医生指导下进行相关检查，确诊是否存在高血压。而如果有高血压，则应该进行正规治疗。
3、治疗
高血压的治疗要控制体重，戒烟限酒，限制钠盐的摄入，低脂饮食。如果患有高脂血症、糖尿病等，要控制好血脂、血糖。规律运动，坚持每周3-5次，每次30分钟以上的运动。同时注意调整情绪，避免出现压力过大、情绪紧张、熬夜等。健康生活方式干预4-12周的基础上收缩压仍在140mmHg时要启动降压药物治疗。药物的选择需要个体化治疗，首先建议选择复合制剂，以快速稳定血压。