凌晨三点醒来胸口难受睡不着，通常是指胸闷或胸痛导致睡不着的情况，一般是肋软骨炎、心肌炎等原因所导致。
1、肋软骨炎
肋软骨炎又称胸肋综合征，肋软骨炎最主要表现为胸前部位的疼痛，疼痛还可能放射到背部或腹部，从而导致夜间胸闷或胸痛睡不着的情况。非感染性肋软骨炎病因尚不明确，可能与外伤、慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多由于术后感染病原菌，少数情况下由原发性感染所致。患者可以遵医嘱口服非甾体类抗炎药治疗，例如萘普生、双氯芬酸钠等。疼痛剧烈或非甾体类抗炎药疗效欠佳时，可给予普鲁卡因和激素局部封闭治疗。
2、心肌炎
心肌炎通常是指心肌发生炎症性疾病，临床症状包括胸闷气短、胸痛、心悸等，可导致夜间胸闷或胸痛导致睡不着的情况。心肌炎可由多种感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒、细菌、真菌、螺旋体等感染，非感染因素包括药物、毒物、放射、物理因素等。心肌炎的患者可以在医生的指导下服用药物治疗，如依那普利、氯沙坦、呋塞米等减轻心脏负荷，缓解相关症状，还可以使用促进心肌代谢药物，如腺苷三磷酸、辅酶A、环腺苷酸等。