一冷就心慌可能是由冠心病、心肌供血不足、心脏早搏等引起。
1、冠心病
冠心病引发的心绞痛、心慌症状，其中的诱因有寒冷。因为气温下降会刺激冠状动脉收缩，一旦收缩会引起痉挛，或者在原来狭窄的基础上进一步影响冠脉血流，导致胸痛。如果患者本身是冠心病高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的患者，天气寒冷时出现胸疼，应该警惕是否为冠心病，应该去医院做冠心病方面的筛查。如果是年轻人，没有危险因素，在天冷时感觉到心脏不舒服，可能是因为血管痉挛引发供血不足，风险并不大，可以继续观察，也可以在天冷时注意保暖，有可能会减少症状的发生。
2、心肌供血不足
心肌供血不足是因冠状动脉狭窄、闭塞等情况引起心脏血液供给不足导致心肌发生缺血、缺氧的一种病理状态，部分患者可无明显症状，有症状者可能会出现心悸、心慌、心绞痛、呼吸困难等。温度刺激神经可诱发症状。可以在医生指导下使用他汀和抗血小板药如阿司匹林，严重的时候要吃双联抗血小板药。同时要使用扩张冠状血管的药物，如硝酸酯类药物。
3、心脏早搏
早搏是指在规律的心跳节奏中出现一次提前心跳，当早搏发作频繁，房颤心室率过快时，都会导致心脏排血量下降，会出现头晕、乏力、心悸心慌等症状。天气寒冷刺激可引起早搏症状。可以在医生指导下应用控制早搏的药物，比如美托洛尔，胺碘酮，普罗帕酮等，必要时射频消融治疗。