樊瑛 主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 - 心血管内科
右冠状动脉发育细小是非常危险的。如果通过冠脉造影检查,确实存在右冠状动脉细小,需根据细小程度进行介入治疗或外科搭桥手术。对于其原因、治疗以及注意事项等情况作如下分析。
1、原因
右冠状动脉发育细小,这种情况是非常危险的,因为右冠状动脉发育细小,就能导致心脏的供血不足,引起心绞痛发作。同时如果不能够及时治疗,冠状动脉发育细小进一步加重,还有可能形成血栓,堵塞血管,引起急性心肌梗死发生,因此重度右冠状动脉发育细小是比较危险的疾病。
2、治疗
冠状动脉发育细小通过冠脉造影证实为50%以上狭窄,可以诊断为冠心病,这时需要启动冠心病二级预防治疗,例如口服阿司匹林、他汀类药物等。还要同时进行生活方式干预,例如戒烟、低脂饮食、减肥、控制体重、规律作息等。如果冠状动脉发育细小在70%以上,同时患者存在活动后胸闷、胸疼等典型心绞痛症状,大部分需要进行介入干预,即放支架。如果冠状动脉为弥漫细小,多支血管包括右冠状动脉、左冠状动脉、左主干狭窄等,此时可能需要进行介入治疗,放支架已经不适合,可能需要外科搭桥手术进行治疗。
3、注意事项
患者无论是否需要进行介入和外科手术治疗,都需要长期、终生进行药物治疗的干预。同时还要注重其他危险因素的管理,比如血压、血糖的控制,吸烟的患者要戒烟,要做好定期门诊随诊、复查。适当地进行运动减肥,多吃新鲜瓜果蔬菜,有助于预防动脉粥样硬化的进展。