陈仁辉 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 耳鼻喉科
一般情况下,嗓子哑感觉喉咙有东西,即异物感,可能是由于慢性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎等原因导致,建议患者及时就医接受对症治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎可能是由于病毒或细菌感染、生活习惯不良、外部环境因素等原因导致,患者主要表现为嗓子痛、灼热有异物感、干燥等。可在医生指导下使用复方氯已定含漱液,必要时口服抗病毒药(如阿昔洛韦)、抗生素(如头孢克肟)等药物进行治疗,以消炎止痛。
2.扁桃体炎
扁桃体炎通常是由于免疫力下降、细菌或病毒感染等原因导致,临床上主要表现为嗓子疼痛、干痒、异物感等,咽痛常位于两侧。扁桃体炎发作,可遵医嘱使用复方氯已定含漱液、应用抗生素(如头孢克肟)等药物治疗。如果扁桃体炎症反复发作,可在医生建议下采取扁桃体切除术等手术方式进行治疗。
同时,患者应改善外部环境,保持良好个人习惯。日常生活中多喝水,少吃或不吃辛辣刺激性食物,作息规律,加强锻炼,以提高免疫力,有益于康复。
3.反流性咽喉炎
反流性咽喉炎通常因为胃酸分泌过多,食管括约肌或下咽咽缩肌松弛导致胃酸反流进入咽喉,引起咽喉烧灼伤,而出现咽部异物感、嗓子疼痛、干痒等。诊断反流性咽喉炎需行纤维喉镜、电子喉镜检查,反流症状指数评分量表(RSI)>13分或反流体征评分量表(RFS)>7分,可诊断为疑似反流性咽喉炎,确诊需监测咽食道pH值,但该检查较繁琐。治疗以口服质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)、胃肠动力药(如莫沙必利)为主,药物使用应在医生指导下进行。患者应少吃辛辣刺激食物,少喝咖啡、浓茶等饮料,养成定期进食,避免宵夜等良好的饮食习惯。