周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
NT3.3mm,一般比较严重。若NT值大于或等于2.5mm时说明胎儿颈透明层增厚,患唐氏综合症风险增高。NT值3.3mm表示增厚比较多,建议进一步做排畸检查,如无创DNA筛查、羊水穿刺检测、22-24周四维彩超检查。
1、无创DNA筛查
在NT3.3mm之后,可以采用非侵袭性的DNA产前检查。无创DNA检查的最佳时间是怀孕12周,怀孕22周+6天。如果妊娠时间已经超出了最高限度,那么测试的危险性就会增加。如果太小,可能会影响到筛查的准确性。所以,大部分的孕妇都会在14-18周进行DNA产前检查。无创DNA检测是从母亲体内提取的,不需要空腹,只需要吃正常的食物即可。
2、羊水穿刺法
在NT3.3mm之后进行羊水穿刺是一种产前诊断手段,主要用于孕期的产前诊断。羊水穿刺是一种通过超声波引导的方法,通过子宫壁和肚皮进入羊水腔的方法。这个时候,胎儿比较小,羊水比较多,所以在羊水里漂浮的时候,会比较容易扎破。可以明确胎儿是否存在染色体异常等遗传疾病。
3、四维彩色超声
NT3.3mm,可以进一步进行四维彩超,妊娠26-30周是最好的时候,通过四维彩超可以观察到胎儿有没有面部畸形、神经系统畸形、消化系统、泌尿系统等方面的异常情况,如果有羊水过多或者偏少,建议进行四维彩超。
如果均无异常可以考虑继续妊娠,如果为羊水穿刺高风险或者四维彩超畸形,建议尽快终止妊娠。孕前及孕期应注意远离烟、酒等可能致畸的物质。