宫颈癌晚期腿肿是什么原因引起的

2023-03-29 18:40:54

于荣 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

宫颈癌晚期腿肿可能是因为营养状况不良、淋巴结转移以及下肢深静脉血栓形成等原因所致,建议及时查明原因进行对症治疗。

1、营养状况不良

宫颈癌晚期患者若出现营养不良会导致白蛋白低于正常水平,使得血浆胶体渗透压下降,组织液渗出到皮肤中,最终导致下肢的皮肤肿胀。这种情况下,治疗上主要是给予患者营养支持,需要充足氨基酸、脂肪乳、白蛋白等营养物质,以纠正低蛋白血症。除此之外,可以在医生指导下给予利尿的药物,比如呋塞米、螺内酯,同时需要抬高下肢。

2、淋巴结转移

宫颈癌晚期的腿肿可由癌细胞通过盆腔、腹腔淋巴结转移引起。癌细胞出现腹盆腔淋巴结转移时可以使得下肢静脉的回流受阻,血液淤积在下肢,水分渗透入皮下组织,最终导致下肢的肿胀的出现。在这种情况下要考虑放射治疗或者化学药物治疗,而放射治疗主要是包括腔内照射和体外照射两种,一般在晚期选择体外照射为主,同时配合腔内照射。化学药物治疗需要在医生指导下进行,常见药物包括培美曲塞、长春新碱等。若患者需要缓解腿部水肿,其主要治疗思路也是遵医嘱应用呋塞米注射液等利尿剂。

3、下肢深静脉血栓形成

在宫颈癌晚期手术治疗后,长期卧床可能造成下肢静脉的血栓。当血栓在下肢深静脉形成时,可以出现下肢的肿胀,伴随疼痛。若出现这一类情况,除了利尿以及限制水的摄入以减轻腿肿外,一般还建议患者溶栓或者下静脉滤网支架以治疗静脉血栓。

除以上常见因素外,也可能是由于症状加重等引起的,晚期的宫颈癌还可能发生膀胱侵犯,引起尿频、尿急、尿痛或血尿,双侧输尿管受压或侵犯时会出现输尿管梗阻、无尿及尿毒症,甚至发生膀胱阴道瘘。癌症侵犯压迫直肠时会出现便秘、便血、里急后重,甚至形成直肠阴道瘘。严重者可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。患者应及时就诊,以免延误病情。

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