陈璐 主治医师
中南大学湘雅医院 - 普外科
肚子上方、胸部下方的中间位置疼痛,通常是指剑突下疼痛,其可能是由于胆管结石、胃溃疡等原因引起,根据其引起的原因不同治疗方法也不同。
1、胆管结石
胆管结石是肝胆系统常见的良性疾病,通常发生于肝内胆管系统以及肝外胆管包括左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管等位置。对于胆管结石的患者,其典型的临床表现是出现右上腹部的胀痛、不适,以及皮肤、巩膜的黄染,有一部分患者表现为剑突下疼痛。另外,部分患者还会合并有发热、寒战等临床症状。对于胆管结石合并有胆管炎症的患者,需要积极在医生的指导下使用广谱抗生素,常用氨苄西林、阿莫西林等,予以抗感染治疗。对于药物改善效果不佳的部分患者,还需及时采取手术治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶自身消化而造成的损伤,上腹疼痛是胃溃疡的主要症状,通常是指剑突下疼痛,主要的表现在于餐后一小时左右出现,经过1-2小时后逐渐的缓解。建议患者及时就诊,在医生指导下使用奥美拉唑、铝碳酸镁、克拉霉素等药物进行治疗,改善疼痛等不适症状。