陈璐 主治医师
中南大学湘雅医院 - 普外科
肚脐眼下方左右两边疼可能是肠炎、附件炎等原因引起的。
1、肠炎
肠炎指小肠以及大肠内膜炎症,通常由细菌、病毒等微生物感染所致,也可由寄生虫感染、摄入化学毒物以及药物引起。肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、稀水便、黏液脓血便、里急后重、发热等。患者可以在医生指导下进行对症治疗,如服用蒙脱石散止泻、匹维溴铵缓解肠道的痉挛、双歧杆菌调节肠道菌群等。如果肠炎合并发烧,需要增加抗生素进行抗感染治疗,比如左氧氟沙星、诺氟沙星等。
2、附件炎
如果是女性肚脐眼下方左右两边疼也可能是附件炎,附件炎轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状,累及泌尿系统,可有尿急、尿频、尿痛症状,累及胃肠道可出现恶心、呕吐等症状。附件炎以抗生素治疗为主,医生首先往往根据经验选择抗生素,之后根据药敏试验结果调整用药。常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢西丁钠等,硝基咪唑类药物如甲硝唑等。若患者出现输卵管卵巢囊肿或盆腔囊肿,脓肿经药物治疗无效、持续存在或破裂者可能需要通过手术治疗。手术可根据情况选择开腹手术或腹腔镜手术,也可行超声或CT引导下的穿刺引流。