张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科
胆囊切除后吃了饭隐隐疼痛,可能是由于手术后的应激性疼痛、局限性的积液、胆总管残留微小结石等所致。
1、手术后的应激性疼痛
胆囊切除手术本身就是一个创伤的过程,在麻药消退以后,患者会在手术区域有一定的疼痛感,后期吃了饭也会出现隐隐疼痛的情况。疼痛程度因人而异,通常不需要特殊治疗,注意术后护理。术后建议卧床休息,注意伤口部位不要被感染,还要在饮食上适当调整,尽量吃比较容易消化的食物,还要对伤口部位定期换药,防止细菌感染,诱发炎症。
2、局限性的积液
胆囊切除后吃饭隐隐疼痛也可能是由于积液形成所致。积液形成可能是创面渗血、渗液或胆瘘引起的。患者明确存在局部积液,建议在B超定位下,通过穿刺引流积液。当积液得到有效排空后,患者症状也可得到控制。
3、胆总管残留微小结石
胆囊切除后吃了饭隐隐疼痛,可能是由于胆总管或者胆囊管残留微小结石造成的。建议需要进一步行MCP或者B超检查,以明确诊断。如果疼痛严重,可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、酮洛芬或吲哚美辛等。必要时可经皮肝穿刺进行内镜取石,术后定期复查,需要遵医嘱服用利胆药物,如熊去氧胆酸等。