胆管癌出现脚肿的情况,可能是由于低蛋白血症、腹水压迫以及肾脏受损的原因所致。
1、低蛋白血症
由于胆管癌的恶性程度较高,可导致人体代谢出现障碍,使肝脏生产人血白蛋白的能力下降,同时消耗量较大,导致人体血液中白蛋白的比例逐渐下降。一般情况下,人血白蛋白小于30g/L后,患者即可出现浮肿。另外治疗双下肢浮肿可静脉输注人血白蛋白,同时给予利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,并在夜间休息时抬高双下肢。
2、腹水压迫
胆管癌属于消耗性疾病,加上病痛折磨、治疗副作用、不良情绪等因素的影响,胆管癌晚期患者会出现不同程度的腹水情况。轻微腹水并不会造成太大影响,而当出现大量腹水,并压迫静脉及淋巴系统时,患者会由于循环回流不畅从而出现脚肿的情况。针对腹水的治疗,目前只能通过改善总体状况,也就是支持治疗,改善肝功能,使患者的腹水相应减少,但很难做到根治性的治疗。
3、肾脏受损
当胆管癌发展到晚期时,由于肿瘤侵犯和压迫,或治疗损伤等导致肾脏受损,从而可引起脚肿。初期多为眼睑、面部浮肿,短时间内可迅速出现腿部浮肿,而且常伴有蛋白尿、高脂血症等。可以服用一些消炎利尿的药物,如肾炎康复片、金水宝胶囊等,如果有红肿可以用芒硝或者鱼腥草热敷。
胆管癌属于消耗性疾病,患者术前应保证高热量、高维生素、优质蛋白、低脂饮食,为手术治疗做好充分准备。出现腹水症状的患者,应注意低盐饮食,以免加重病情。患者应按照医嘱,合理进行支持治疗及护肝治疗,并做好术前减黄治疗及管道护理。